复星医疗器械特约

第8期‍‍

不雅点提要

汕头市中心病院神经重症病区(NICU)主任金涛：汕头市中心病院神经外科的NICU怒放床位16张，在粤东地区乃至广东省都是比较大的神经重症救治中心。我科引进了粤东地区首个床旁转移CT，2023年全年达到了1600东说念主次的扫描量。咱们还率先开展了CT指示下床旁脑干出血穿刺引流术，迄今完成了30多例。

本期人人访谈

地级市NICU的学科成就申饬

神外前沿：病院及科室神经重症病区(NICU)简介？

金涛：汕头市中心病院是粤东地区龙头病院，亦然广东省高水平病院成就单元之一，病院近10年是赶快发展的进程，非凡是成立了神经重症救治中心。目下病院神经外科有三个病区，整个156张床位，其中NICU16张，在粤东地区乃至广东省都是比较大的神经重症救治中心。

神经重症病区(NICU)于2020年12月开科，那时怒放床位16张。2023年共收治危险重症脑科患者接近600例，床位使用率接近91%，抢救得手率达到95.6%；他乡患者占比接近23%。

神外前沿：NICU在地级市病院的开展情况？

金涛：咱们和国内各大医疗中心不异，包括北京天坛病院、宣武病院，上海华山病院等，地市级病院NICU的病种和他们有畸形大的区别，地级市病院危重症病种大部分斡旋在脑出血、脑外伤。

咱们和地级市人人以及神经外科主任不异，他们畸形念念成就NICU单元，然而许多地方如实成就不了，因为一是插足很大，二是指导的决心，是以咱们也很戴德，在汕头市中心病院各级指导的鼎力扶持下，成立了NICU。

神经重症医学是国表里比年来发展较为迅速的新兴学科，各类商讨确认：在脑科危险重症患者的休养中，通过零丁法式化门径化的病区处理、使用先进的诊疗开荒、配备闇练的专科医护东说念主员，能大大缩短患者逝世率和改善预后。

成就零丁的NICU病房在地级市大型医疗中心更为紧要。我目下目的在有条目的地级市三甲玄虚病院竖立零丁NICU科室，同期在诊疗方面奉行零丁有策划原则。

神外前沿：贵院的NICU在硬件等方面有哪些上风？

金涛：咱们科室硬件开荒畸形王人全，因为2020年景就是特殊时间，那时咱们病院是大手笔成就NICU，病院指导临时专诚装修了一间逼迫病房，每床位都配有先进的呼吸机、低温休养仪等；同期配备有颅压监护仪16台、EEG及BIS监护模块等专科开荒。

咱们也配备了最先进的转移CT机，病东说念主进CT室，几分钟内就不错作念完CT检讨。

神外前沿：脑出血患者再出血奈那边理呢？

金涛：如实脑出血患者术后会有再出血的风险，科室的筹备是进NICU之后，外面的手术医师就毋庸管了，后续患者再出血，由咱们来接办，二次手术，包括钻孔、引流、开颅等，都由咱们来作念。

率先开展转移CT指示下脑出血穿刺引流

神外前沿：转移CT的应用量？

金涛：转移CT畸形浅易。我科引进了粤东地区首个床旁转移CT，自2021年8月引进以来，扫描CT量逐年递加，2023年全年达到了1600东说念主次的扫描量。转移CT的使用量在天下各大中心名列三甲，这在地级市大型三甲病院畸形罕有。

神外前沿：基于转移CT开展了哪些新业务和新术式呢？

金涛：愚弄转移CT，咱们作念了许多使命，除了泛泛的复查扫描以外，还开展了CT指示下床旁脑出血穿刺引流术，其中在转移CT指示下脑干出血精确穿刺微创手术，迄今可能开展了30多例，速率畸形快，最永劫期不会高出1小时，以致十几分钟就作念罢了。

神外前沿：奈何念念到用转移CT来指示呢？

金涛：之前咱们也有开展过开颅手术和内镜技能等作念脑内血肿断根术，他们的裂缝创伤大、时间长；自从引进了转移CT，咱们梗概及时作念精确穿刺技能，如定位穿刺之后，凯旋盖上一块无菌纱布就不错扫描，发现位置分裂，还不错略略调换下处所。

我不知说念这是否为开创，但在各地学术不异会中，许多同业说亦然第一次听到。所谓的导航或者软件辅助盲穿，要是莫得转移CT，其实偏移的概率挺大，我计算可能有四五成会有偏移，况且一朝穿歪了，也不好跟患者偏激家属说。既然有了转移CT，就把它愚弄起来，要是术中穿歪了，我看到就把这个处所略略调下，许多时候稍调换就够了。

神外前沿：转移CT应用量这样大其实是替辐照科去作念了扫描使命？

金涛：内容上把病东说念主从病房拉到辐照科作念检讨，路线会有风险，包括气管零星、呼吸说念扯后腿等风险。因为过去咱们确如实实遇到过病东说念主在路线中气管插管零星导致窒息的。

神外前沿：与大型CT比较，转移CT能否闲隙神经外科临床需求呢？

金涛：基本上能闲隙，除非这例病东说念主有肺部感染或者其他的肺栓塞，咱们需要去作念肺部的扫描；要是单纯头部扫描，转移CT统统不错替代的。

神外前沿：亚专科发展筹备？

金涛：咱们接下来还要开展些新的形态，非凡是AI技能的发展，能不梗概在神经重症进行临床的应用，这亦然我比较存眷的，因为NICU的中枢数据畸形多，需要大数据的处理。

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课件精选

本期人人简介

金涛汕头市中心病院神经重症病区(NICU)主任，副主任医师，神经外科博士，硕士生导师；兼任广东省医学会神经外科分会外伤与重症组副组长、广东省下层医药学会高血压脑出血专委会第一届副主任委员、广东省抗癌协会神经肿瘤青委会常委、汕头市医学会第三届神经外科学委员、广东省医学会创伤学分会第五届委员会常务委员等；擅长各类脑肿瘤显微开颅手术、脑外伤、脑出血等各类危险重症的会诊和休养，控制及参与多项省市当然科学基金形态，发表多篇SCI及汉文中枢期刊论文，获国度发明专利一项，2018年获汕头市科技跨越一等奖。

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